KUSANAGI with Cube申込フォーム 必要事項をご入力の上、お申込みください。 ご契約者様名・ご担当者様名が弊社の登録情報と異なる場合、お申込みを受け付けることができません。 ご契約者様名・ご担当者様名は正確にご記入ください。 ご記入の上、「申込内容を確認」「申込み」をクリックしてください。 ※表示価格はすべて税抜き価格です。 KUSANAGI with Cube｜お申込みサービス内容 お申込みサービス KUSANAGI with Cube プラン(必須) 2 core プラン（月額6,000円税別） 4 core プラン（月額12,000円税別） ホスト名(必須) ホスト部(必須) ドメイン部(必須) コントロールパネル(必須) webmin コンパネなし Wordpress管理用メールアドレス(必須) ※Wordpress管理用メールアドレスをご記入ください。 ※開通作業時にシステムからメールが送信されますが、お客様の作業は必要ございません。 ご契約者様情報 ※実際にお支払いをいただく、弊社クララオンラインとのご契約者様の情報となります。 お客様番号 ※既にご契約があるお客様はご記入ください。 ご契約者様名(必須) ご契約者様名（カナ）(必須) ご担当者様名(必須) ご担当者様名（カナ）(必須) 部署名 役職 郵便番号(必須) 〒 ご住所(必須) 建物名 電話番号(必須) メールアドレス(必須) ※確認の為、こちらのメールアドレス宛てにご記入いただいた情報をお送りします。 SSLサーバ証明書情報 お申込みコモンネーム(必須) ホスト名と同じコモンネームで申し込む ホスト名とは別のコモンネームで申し込む コモンネーム入力 ※ホスト名とは違うコモンネームで申し込まれる場合は、こちらにご入力ください。 ご申請法人情報 ※SSLサーバ証明書をご利用される法人様の情報となります。 申請法人名(必須) 審査確認項目 ※株式会社日本レジストリサービス（JPRS）の審査に必要な情報となります。 申請確認メール送付先アドレス(必須) ---adminadministratorwebmasterhostmasterpostmasterクララオンラインでドメインを管理している @ [コモンネームにご利用のドメイン] ※株式会社日本レジストリサービス（JPRS）よりご選択いただいたアドレス宛に、ドメイン認証手続きのメールが送付されます。 必ずご選択のメールアカウントを作成の上、受信確認を行って下さい。 株式会社日本レジストリサービス（JPRS）から送信される、申請確認メールの文中に記載の URL よりアクセスしていただき、「承認」ボタン をクリックして下さい。 また、別途書類のご提出を求められる場合もあります。この場合には、別途書類のご提出に関するご案内をさせていただきますので、予めご了承ください。 CSR情報 ※発行される証明書に記載される情報となります。全て英文表記でご記入ください。 Company Name(組織名)(必須) Dept(部門名) City / Town(市区町村)(必須) State(都道府県)(必須) Country(国)(必須) お支払い情報 お支払い方法 初めてご契約いただくお客様は、すべて銀行振込とさせていただきます。 ※ご契約後、口座振替、クレジットカードでのお支払いにご変更いただけます。 その他の情報 備考 ※お見積番号や注文書番号なども、こちらにご記入ください。 なお、お申込みに際しては、 ・株式会社クララオンライン サービス約款 ・株式会社クララオンライン 個人情報の取り扱いについて ・株式会社日本レジストリサービス サーバー証明書発行サービスに関するリポジトリ/利用規約 また、株式会社クララオンラインまたは、株式会社 日本レジストリサービス の審査結果により、サービスの提供が受けられない場合でも何ら異議ありません。 上記の事項に同意して申し込む(必須)